精品人妻无码中字系列_精品熟女一区二区三区中文_日韩xxxx无码免费视频_色吊丝人妻互换无码专区

作者：廣東省人民醫(yī)院乳腺科　廖寧

好萊塢女影星安吉麗娜·朱莉“勇敢地”進(jìn)行了防癌的切乳手術(shù)后，在全球卷起了一股“查乳腺癌風(fēng)”。但這股風(fēng)刮過(guò)之后，我們依舊要重視乳腺癌的篩查。在人們的印象中，癌癥多見于中老年人，但臨床上，30多歲的乳腺癌患者也是比較多見的。在筆者接診過(guò)的乳腺癌患者中，年紀(jì)最小的僅有16歲。

縱使現(xiàn)在的乳腺癌診療手段和技術(shù)不斷增強(qiáng)，但乳腺癌年輕化的趨勢(shì)似乎勢(shì)不可擋。如何能更有效預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和控制乳腺癌，筆者認(rèn)為，定期的乳腺檢查是必不可少的。所謂的定期檢查，包括兩方面，一個(gè)是自我檢查，一個(gè)是臨床的醫(yī)學(xué)檢查。

 建議從少女期便進(jìn)行乳房自檢

目前國(guó)際上都建議女性從25歲開始，每年進(jìn)行1次乳腺的臨床體檢。這并不是說(shuō)年齡＜25歲的女性，就可以高枕無(wú)憂。由于營(yíng)養(yǎng)充足，性意識(shí)蘇醒較早，很多在十五六歲時(shí)，乳房的大小、形狀等發(fā)育程度已基本接近成年女性。因此，她們也和成年人一樣，有患乳腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，＞15歲，月經(jīng)初潮已經(jīng)來(lái)臨，乳腺已經(jīng)發(fā)育的女孩子，就應(yīng)該學(xué)會(huì)自我檢查乳房。

自檢手法：有很多女性自檢手法不對(duì)，用幾根手指去提抓，抓到的明明是一個(gè)乳腺的小葉單位，卻以為是腫瘤。正確的手法，應(yīng)該是并攏手指，平撫過(guò)去，用手指感覺有無(wú)硬塊或結(jié)節(jié)。

用手指圍繞乳頭平撫一圈以后，要輕輕擠一下乳頭，看看有沒(méi)有棕黑色或者血性分泌物。對(duì)于育齡期女性，在乳房自檢時(shí)，如果乳頭擠出清亮的乳白色分泌物，不用恐慌，那是正常的分泌物。

【提示】

月經(jīng)結(jié)束后自檢，防止不必要恐慌

因?yàn)榕栽谠陆?jīng)前、月經(jīng)期，都會(huì)有乳房脹痛的感覺，如果這時(shí)進(jìn)行自檢，會(huì)明顯感覺乳房變大，甚至能摸到一些結(jié)節(jié)(乳腺組織)，這其實(shí)是乳腺組織受雌激素水平影響的正?，F(xiàn)象。因此，為避免引發(fā)不必要的恐慌，乳腺自檢最好安排在月經(jīng)結(jié)束后的3～5 d進(jìn)行。

乳腺B超是年輕女性的首選方法

 對(duì)于＞25歲女性，除了乳房自檢外，建議定期到醫(yī)院進(jìn)行臨床檢查。臨床檢查包括醫(yī)生的觸診和儀器的檢查。儀器檢查方面，分為放射性鉬靶檢查和非放射性的彩色B超檢查兩大類。

 檢查頻率依自身情況而定　目前，國(guó)際通用的標(biāo)準(zhǔn)是，＞25歲女性的健康乳腺，每年進(jìn)行1次乳腺彩色B超檢查就足夠了。但如果乳腺查出有異常(乳腺腫塊、結(jié)節(jié)等腫瘤性質(zhì)待定的病灶)，就要每半年檢查1次。除此之外，如果有典型的家族史，比如家中曾有患卵巢癌以及乳腺癌的直系親屬，那么，就要把關(guān)注乳房健康的時(shí)間提前。

 不建議年輕女性進(jìn)行鉬靶檢查　

對(duì)于年輕的女性來(lái)說(shuō)，乳腺B超是首選檢查方法。如果在乳腺B超中發(fā)現(xiàn)有腫塊、囊腫等異常情況，＜40歲的女性，我們也不建議做鉬靶檢查完成進(jìn)一步的確認(rèn)，而是采用核磁共振。這是因?yàn)?，?duì)于年輕的女性來(lái)說(shuō)，特別是20多歲的育齡女性，乳腺組織非常致密，腺體組織沒(méi)有退化，如果用鉬靶檢查，放射線穿透乳房的時(shí)候，就會(huì)被腺體所吸收，這樣拍出來(lái)的鉬靶照片不僅模糊不清，無(wú)法辨別腫塊和腺體之間的區(qū)別，還讓年輕女性白白攝入了很多射線。

＞40歲者建議鉬靶聯(lián)合乳腺B超

 鉬靶與B超各有所長(zhǎng)，不可替代一般建議，女性在40歲開始進(jìn)行鉬靶聯(lián)合乳腺B超檢查，這種檢查方法可以得到非常準(zhǔn)確的乳腺癌診斷結(jié)果。有些人認(rèn)為鉬靶對(duì)乳腺組織有損傷，不想做這種檢查，想用B超替代。

事實(shí)上，兩者不能相互替代。因?yàn)閷?duì)于不同的病灶，鉬靶和乳腺B超有不同的針對(duì)性。鉬靶檢查對(duì)于以鈣化為表現(xiàn)形式的早期乳腺癌，診斷準(zhǔn)確性是相對(duì)較高的。而B超對(duì)于鈣化形式的乳腺癌的辨別能力低，而對(duì)囊腫、腫塊的辨別能力比鉬靶強(qiáng)，尤其是對(duì)一些特定腫瘤，比如乳頭狀瘤。

建議＞40歲女性(不管是否婚育)，每年堅(jiān)持1次鉬靶及B超檢查，這是目前所有乳腺癌診療指南中最常規(guī)的做法，也是十分關(guān)鍵的篩查乳腺癌的方法。

絕經(jīng)后，還有發(fā)病高峰，仍要檢查　乳腺癌發(fā)病一般有2個(gè)高峰，第1個(gè)高峰是45～55歲，第2個(gè)高峰就是65歲以后。因此，并不是說(shuō)絕經(jīng)了，就沒(méi)有乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，其實(shí)在絕經(jīng)后，乳腺癌發(fā)生率會(huì)再有一個(gè)高峰。所以，女性絕經(jīng)后，仍然要堅(jiān)持每年1次的乳腺體檢，這點(diǎn)特別重要。