

近幾年來(lái),種植大棚菜讓不少菜農(nóng)致了富,發(fā)了家,但與此同時(shí),長(zhǎng)期在高溫濕熱的環(huán)境中勞作,部分農(nóng)民因此患上了肺病、關(guān)節(jié)炎、中毒后遺癥等與大棚有關(guān)的疾病——俗稱“大棚病”,而“大棚肺”是大棚疾病中較為常見的一種。
什
么是大棚肺?
“大棚肺”是指在大棚作業(yè)時(shí)因吸入含有高溫放線菌、曲菌、霉菌和其它雜菌等有機(jī)粉塵引起的一種外源性過敏肺泡炎。在大棚內(nèi)種植蔬菜、茄子、西紅柿、草莓、蘑菇、瓜果、花卉等農(nóng)作物,或在大棚內(nèi)飼養(yǎng)雞、鴨、鵝等空氣流通性差、病菌密度高,容易通過呼吸道吸入肺內(nèi),可造成咳嗽、氣短、呼吸困難、頭痛、惡心、嘔吐、乏力、關(guān)節(jié)痛、皮膚騷癢等癥狀。
大
棚肺的危害
這是一種新型的呼吸系統(tǒng)疾病,病人大多出自農(nóng)村大棚種植人群。如不及時(shí)診治,病情進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致過敏性肺泡炎、哮喘、喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病、皮膚病等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺功能損害、關(guān)節(jié)畸形、慢性皮膚病等。其預(yù)后差,致殘率高,可能影響從事大棚作業(yè)農(nóng)民的生活質(zhì)量,增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”但更可怕的是,菜農(nóng)知累不知病。據(jù)山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院對(duì)種植大棚菜農(nóng)的抽樣調(diào)查顯示,當(dāng)?shù)夭簧俎r(nóng)戶都有“大棚病”的癥狀,卻不知道自己已得病。如當(dāng)身體出現(xiàn)以上不適時(shí),以為“累了,要休息一下”的占83.3%,表示要“看醫(yī)生”的只占2.6%,53.8%的大棚種植戶認(rèn)為“大棚小氣候”對(duì)自身健康“完全沒有影響”。
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棚肺的病因
“大棚肺”的發(fā)病,與大棚的高度、溫度、濕度、空氣流通情況、土壤細(xì)菌含量、農(nóng)藥噴灑次數(shù),以及大棚種植者的勞作防護(hù)程度都直接相關(guān)。同時(shí)也受地區(qū)環(huán)境、氣候、生產(chǎn)方式、經(jīng)濟(jì)狀況及遺傳等因素的影響。
“大棚肺”的致病菌是繁殖于發(fā)霉的稻草、麥秸、干草、谷類中的高溫放線菌,主要是干草小多孢菌、普通高溫放線菌、白色高溫放線菌、綠色高溫單孢菌和熱吸水鏈霉菌等。干草小多孢菌、普通嗜熱放線菌是“大棚肺”最常見的致病抗原。熱吸水鏈霉菌是引起“大棚肺”的主要病原之一。近來(lái)研究發(fā)現(xiàn),DDT(二氯二苯三氯乙烷)、六六六(立氯化苯)和涕滅威(丁醛肟威)也增加了“大棚肺”發(fā)病的危險(xiǎn)。
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棚肺的癥狀表現(xiàn)
憋氣、腰酸背痛和經(jīng)常感冒是“大棚肺”較輕的3種表現(xiàn)形式。腰酸背痛是其中發(fā)生率最高、最典型的癥狀,患病率隨著農(nóng)民大棚種植年限、每天在大棚中的時(shí)間和一次性在大棚中的時(shí)間的增長(zhǎng)而增加。一般情況下,在大棚環(huán)境中工作兩小時(shí)以上,即可能出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣促、畏寒、發(fā)熱及肌肉痛、骨關(guān)節(jié)疼痛等全身不適癥狀,有的人還會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹。
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棚病的預(yù)防
改善大棚作業(yè)條件
在建造大棚時(shí),在符合大棚要求的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加大棚的高度,在大棚內(nèi)安置換氣裝置,保證大棚內(nèi)空氣新鮮、流通。
進(jìn)作業(yè)棚要戴口罩
進(jìn)棚作業(yè)時(shí)要戴兩層口罩,里層戴濕口罩,外層戴一層干口罩,進(jìn)棚時(shí)間不超過1小時(shí),噴灑農(nóng)藥后,4小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)棚。
作業(yè)避開高溫時(shí)段
春茬蔬菜生長(zhǎng)后期、越夏茬及早秋茬蔬菜早期正處于高溫季節(jié),棚內(nèi)溫度又高出外界,菜農(nóng)最好是避開高溫時(shí)段進(jìn)棚,防止因高溫出汗過多、頭暈,甚至出現(xiàn)脫水眩暈等。
農(nóng)藥選用低毒的
蔬菜生產(chǎn)中,噴灑農(nóng)藥是必不可少的。一般而言,農(nóng)藥使用后,不管是噴霧、噴粉,還是煙霧劑,都會(huì)有一些藥劑飄浮在空氣中,容易被人體吸入。平時(shí)還看不出什么癥狀,但日積月累,必然會(huì)危害人體健康,引發(fā)“大棚肺”等問題。因此,菜農(nóng)在使用農(nóng)藥時(shí)一定要注意,選擇較為安全的低毒農(nóng)藥,并做好通風(fēng)工作,避免其對(duì)身體的危害。
提高菜農(nóng)防護(hù)意識(shí)
提高菜農(nóng)對(duì)“大棚病”危害的認(rèn)識(shí),要經(jīng)常對(duì)菜農(nóng)進(jìn)行“大棚病”防護(hù)知識(shí)教育,提高他們的自我防護(hù)意識(shí),進(jìn)棚作業(yè)要穿工作服,并注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防各類農(nóng)民職業(yè)病。
附:
知識(shí)鏈接:農(nóng)民6大類職業(yè)疾病
第一類是肺疾?。喊òl(fā)霉肺病和蘑菇肺病。發(fā)霉肺病主要是長(zhǎng)期從事晾曬、翻動(dòng)、運(yùn)輸和加工發(fā)霉柴草、糧食、飼料等物料過程中,由于反復(fù)吸入散發(fā)在空氣中的芽孢霉菌或熱放線菌而感染的一種過敏性肺炎。一般接觸4-8個(gè)小時(shí)就可發(fā)病。
蘑菇肺病是指長(zhǎng)期在潮濕的地下室或密封環(huán)境的大棚內(nèi),從事蘑菇栽培工作,因空氣不流通,吸入了大量的真菌孢子而誘發(fā)的一種肺病。這兩種肺職業(yè)病的發(fā)病癥狀主要是發(fā)熱、咳嗽、氣短、胸悶、無(wú)力,到晚期會(huì)出現(xiàn)心慌、水腫和肺組織纖維化等心衰體征,甚至導(dǎo)致心力衰竭而死亡。
第二類是大棚?。褐饕侵搁L(zhǎng)期在溫度高、濕度大、空氣流通性差、悶熱難耐的塑料大棚環(huán)境下勞作而出現(xiàn)的頭痛、惡心、嘔吐、全身乏力、食欲不振等癥狀。這類病在大棚種植蔬菜、草莓等作物的地方發(fā)病率較高。
第三類是中毒傷害?。褐饕且蜷L(zhǎng)期從事噴灑農(nóng)藥勞動(dòng)而引起的職業(yè)病,特別是在給棉花、棗樹等打藥時(shí),很多農(nóng)民出現(xiàn)中毒癥狀。
第四類是蟲類病:包括螨蟲類病和鉤蟲類病。螨蟲類病主要指從事養(yǎng)雞、養(yǎng)鴨等養(yǎng)殖業(yè)的農(nóng)民,因感染雞鴨身上的螨蟲等微生物而引起的皮膚過敏、瘙癢,導(dǎo)致速發(fā)性哮喘,嚴(yán)重的肺功能受到損害,喪失勞動(dòng)力。而鉤蟲病是鉤蟲幼蟲卵鉆入人體皮膚引起的病癥。特別是農(nóng)民給田地澆水,赤腳在剛施過肥的水里走動(dòng)時(shí)易感染。另外農(nóng)村磚瓦窯廠雇用的員工,長(zhǎng)期和泥土打交道,都會(huì)引起這種病。病發(fā)后出現(xiàn)丘疹、皰疹,奇癢無(wú)比,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重貧血、肝脾腫大等。
第五類是類丹毒?。哼@種病主要在飼養(yǎng)豬、牛的農(nóng)民中極易被感染。農(nóng)民在飼養(yǎng)這些牲畜時(shí),牲畜身上的丹毒桿菌會(huì)引起人類的急性傳染病。此類傳染病多發(fā)生在飼養(yǎng)人的手和臀部,除引起皮膚病變外,體溫會(huì)升高到40℃,通常會(huì)反復(fù)多次發(fā)熱,很難治愈。
第六類是白血?。鹤罱鼛啄?,農(nóng)村白血病患者增多,多與使用劇毒農(nóng)藥有關(guān)。有50%左右的患者是直接由農(nóng)藥中毒引起的。在很多農(nóng)藥以及除草劑中,苯類衍生物抑制脫氧核糖核酸的合成,導(dǎo)致人體染色體突變,破壞造血系統(tǒng),引起白血病。
作者
山東省平陰縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)中心主任副主任醫(yī)師 朱本浩
評(píng)論