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耳聾就像幽靈一樣纏繞著患者，給患者的生活帶來嚴重影響。選擇合適的助聽器能增強耳聾患者的大腦辨音能力，克服因聽力損失所引發(fā)的辯音不準、發(fā)音能力退化和口齒不清等問題。經(jīng)過一段時間的適應(yīng)和練習，助聽器就會依靠殘余聽力來幫助患者回到有聲世界。

耳聾的分類及形成原因

配戴助聽器是一門學問，不能隨便買一個戴上。在選擇助聽器之前，需要對耳聾有一定的認識?，F(xiàn)就耳聾的種類和形成原因分述如下。

傳音性耳聾    系由先天或后天原因造成聲音在傳導過程中出現(xiàn)障礙所致的一種耳聾。?？捎上忍煨酝舛?、中耳畸形，各種類型的中耳炎、耳外傷、耳道耵聹栓塞和耳硬化癥等疾病引起。臨床表現(xiàn)常為中度耳聾，經(jīng)手術(shù)治療后一般都能獲得較好恢復。

感音性耳聾    系由先天或后天原因造成內(nèi)耳或聽覺神經(jīng)系統(tǒng)病變，導致聽覺信號不能向大腦聽覺中樞傳導的一種耳聾，常可由先天性內(nèi)耳畸形、藥物中毒、病毒感染(腮腺炎等)、爆震、噪音、缺血和聽神經(jīng)瘤等常見疾病所致，其中以藥物中毒最為多見，老年人最常由內(nèi)耳缺血(耳卒中)所致。此類耳聾不易治愈。

混合性耳聾    是上述2種耳聾的綜合體，是耳傳音與感音系統(tǒng)功能同時受累所致的一種耳聾。兩部分受損的原因既可相同，也可各異。例如在化膿性中耳炎所致傳音性耳聾的基礎(chǔ)上，因合并迷路炎或因細菌毒素、耳毒性藥物等經(jīng)蝸窗膜滲入內(nèi)耳，引起迷路液的理化特性與結(jié)構(gòu)改變而繼發(fā)感音性聾就屬于前者。由于這種耳聾的成因復雜，治療也比較困難。

提示    早期聽力受損的癥狀

如成年人在日常交談中，經(jīng)常需要別人重復其說話或答非所問，在較安靜的環(huán)境下需要人喊幾聲才能聽見，或他人抱怨電視聲音太吵而自己卻覺得音量剛好時，即提示聽力已出現(xiàn)了問題，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，決不要等到聽力嚴重下降或耳聾時再去就醫(yī)。否則因聽覺受損已較嚴重，治療起來會更加困難。

糾正認識誤區(qū)，及早配戴助聽器

除了藥物治療和手術(shù)治療外，讓患者及時配戴助聽器無疑是很好的選擇。通過它將聲音放大，使耳聾者能聽到原來聽不清楚和聽不到的聲音，從而幫助聽力障礙者回歸正常的社會生活，除了保護殘余聽力外，還有利于抑制耳鳴的煩惱。

誤區(qū)糾正    有人說：“那些特別聾的人，戴不戴助聽器都無所謂，反正也聽不見。”這種說法是極其錯誤的，重度聽力損失的患者戴上助聽器以后，雖然不能完全聽清楚別人的說話，但能夠加強音感，有助于理解別人語言的意思，這對保護聽覺功能是有好處的。為此，也可糾正一些人認為戴助聽器會更加促使耳聾進展的錯誤認識。

另外，聽力損失不是很重而且能及早地借助助聽器進行治療的人，語言分辨功能會獲得較好的恢復。如延誤時間較長、聽力損失太重，又沒有及早地借助助聽器等裝置的幫助，則治療更加困難和需要更長的時間。

正確選擇助聽器    助聽器的種類很多，有盒式助聽器、耳背式助聽器、耳道式助聽器等等。

選配助聽器前一定要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)和驗配機構(gòu)進行專業(yè)的聽力學檢查，了解聽力損失情況。正如配眼鏡要驗光一樣，配助聽器也要“驗聽力”。

助聽器的選配需要考慮多方面的因素，包括聽力損失的程度和特點，患者對言語的理解度，各種聽聲環(huán)境，以及選配助聽器的動機和總體物理狀態(tài)等。每種助聽器類型都有其適配規(guī)模，如耳背式助聽器適配的聽力丟失規(guī)模較廣。對嚴重傳音性耳聾或外耳道閉鎖的患者需要骨錨式助聽器，將助聽裝置通過手術(shù)植入到顱骨表面，讓聲音直接經(jīng)骨導傳入內(nèi)耳。需要注意的是，老年人不應(yīng)使用十分細巧的助聽器。調(diào)理耳背式的音量要比耳內(nèi)式簡略些，從摘取便利這一觀點來講，耳內(nèi)式比耳背式助聽器要便利一些，半耳甲腔式、耳道式耳膜式(或耳內(nèi)式助聽器)比滿耳甲腔式要簡單得多。

選擇助聽器后還需要進行調(diào)試，因為我們的言語是由不同頻率的聲音組成的， 耳聾患者各個頻率的聽力損失是不相同的，因此需要針對不同聲波頻率進行調(diào)試放大，否則就會“只聽到很響的聲音而不知道人家說什么”或者“聽到的聲音刺耳，無法忍受”。

配戴助聽器后的注意事項 戴上助聽器后，先在安靜環(huán)境下進行交流，剛開始時時間不要太長；家屬要多和患者交流，但語言不要像以前那樣大聲喊叫，而且要說得慢一些， 會促使患者的聽力有所改善。（第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科眩暈專病協(xié)作組　毛昀　張安成　粟秀初）